髕骨軟化癥應該怎樣防護

    髕骨軟化癥是髕骨關(guān)節(jié)面軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和侵蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。如果不加以治療，會導致股骨髁與髕骨相對應的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化，從而出現(xiàn)髕股關(guān)節(jié)的反應性增生，最后形成骨性關(guān)節(jié)炎。

    髕骨軟化癥可發(fā)生于任何年齡，多于30~40歲發(fā)病，且女性高于男性，與髕股關(guān)節(jié)的解剖以及生物力學有關(guān)。一般認為髕骨軟化多存在先天髕股對位不良，加上后天髕股關(guān)節(jié)的過度負荷、甚至直接創(chuàng)傷，從而出現(xiàn)髕骨軟化癥。

    一般表現(xiàn)為膝痛或疲軟無力，以上下樓梯最為較好。休息后癥狀消失，活動則加重。檢查髕股關(guān)節(jié)疼痛較好，髕骨壓磨試驗有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適。診斷時根據(jù)這些癥狀和體征，結(jié)合輔助檢查，就可以確診。輔助檢查各有長處，X線檢查對于早期診斷意義不大，建議行MRI檢查，可以反映髕股關(guān)節(jié)的對位情況，尤其軟骨損傷程度。

    由于軟骨損傷后再生修復困難，因此預防的意義遠遠大于治療。開始先，應該重視髕骨軟化的先天性因素：髕股關(guān)節(jié)對位不良，最常見髕骨脫位半脫位或者不穩(wěn)定。這類患者多發(fā)生青少年，在體育或者日常活動中，關(guān)節(jié)屈曲時受輕微外力常常會摔倒。對于這類情況，應該早期就診進行髕骨不穩(wěn)定的矯正手術(shù)，這樣可以恢復髕骨穩(wěn)定性，避免髕股關(guān)節(jié)的磨損。否則由于髕骨異常活動，會早期出現(xiàn)髕骨軟化。其次，應該避免對髕股關(guān)節(jié)的過度負荷。改變?nèi)粘Ｉ畹囊恍┝晳T：如女同志愛穿高跟鞋、鍛煉身體時長時間蹲馬步等。這些習慣會加重髕股關(guān)節(jié)壓力，久而久之，出現(xiàn)髕骨磨損軟化。生命在于運動，但是注意保護關(guān)節(jié)?？梢圆扇◎T單車或者游泳的鍛煉方式。再次，避免關(guān)節(jié)的損傷，尤其時屈曲時對髕骨的直接撞擊損傷，戶外遠足或者爬山時佩戴護膝可以預防意外。