警惕膝蓋上的定時(shí)炸彈

　　警惕膝蓋上的定時(shí)炸彈--髕骨軟化癥!我們膝蓋承受我們?nèi)粘５淖呗贰⒈寂?，卻很少人去注意他的健康，一直到有天發(fā)現(xiàn)自己膝蓋疼痛、無(wú)法伸直，甚至蹲都蹲不下來(lái)的時(shí)候，才會(huì)擔(dān)心，去就診的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己的了髕骨軟化癥，那么髕骨軟化癥究竟是什么呢，為什么會(huì)得，自己為何沒(méi)有在日常的生活中發(fā)現(xiàn)到呢?髕骨——就是我們常說(shuō)的膝蓋骨，它在下肢活動(dòng)中起的作用很大，可以使我們的活動(dòng)有較大的靈活性，而且還能使膝關(guān)節(jié)在半蹲位時(shí)處于穩(wěn)定，從而防止膝關(guān)節(jié)異常的活動(dòng)。

　　髕骨軟化癥——就是髕骨的軟骨由損傷引起的退行性變，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。最后股骨與髕骨相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面也發(fā)生同樣的變化，并且逐漸形成髕股關(guān)節(jié)的反應(yīng)性增生，后期將形成骨性關(guān)節(jié)炎。

　　偏愛(ài)運(yùn)動(dòng)的女性

　　臨床中，此類疾病有一部分是喜歡運(yùn)動(dòng)的女性。有一位二十多歲的女性，在電視綜藝節(jié)目中擔(dān)任舞群配舞工作，因?yàn)樗矚g跳舞，所以每天都是一再的趕場(chǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膝蓋出現(xiàn)逐漸酸痛的癥狀，有時(shí)痛到無(wú)法跳舞，以至于后來(lái)都跟不上了音樂(lè)節(jié)拍被迫離開(kāi)了舞群。她來(lái)到我們這里通過(guò)檢查，被診斷膝蓋髕骨軟化癥。 還有一個(gè)在校的女生，因膝蓋疼痛而無(wú)法上體育課，老師以為她裝病，她一直認(rèn)為是韌帶拉傷的原因，結(jié)果吃中藥、拔火罐都未能改善病情，最后到醫(yī)院求診，才發(fā)現(xiàn)也是膝蓋髕骨軟化癥。很多人開(kāi)始的時(shí)候都以為患了骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，其實(shí)不是，而且，通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2%，尤以30~40歲的女性最為常見(jiàn)，發(fā)病率高達(dá)50%。

　　軟化出現(xiàn)在活動(dòng)時(shí)

　　發(fā)生髕骨軟化自覺(jué)膝痛或膝疲軟無(wú)力，特別是上下樓梯最為較好，尤以下樓最困難。休息則癥狀消失，活動(dòng)則加重。運(yùn)動(dòng)員于半蹲位起跳過(guò)猛時(shí)有膝痛或膝軟，在完全屈伸時(shí)可以無(wú)癥狀，主要出現(xiàn)于半蹲位，這是本病的重要癥狀。由于髕骨面出現(xiàn)高低不平，在髕骨下可發(fā)生摩擦音或捻發(fā)音，或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸，即所謂的交鎖。稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng)，故又稱為“假交鎖”癥狀。反復(fù)損傷后髕下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚，故在過(guò)伸時(shí)也可引起疼痛，同時(shí)還反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。

　　疼痛有理 癥狀有因

　　有理有因之一：

　　造成髕骨軟化的原因，是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn)，使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊、捻錯(cuò)、摩擦，時(shí)間長(zhǎng)了就引起了磨損性損傷，出現(xiàn)活動(dòng)不便、退變、跛行、殘疾等，如果用手按壓膝關(guān)節(jié)前方的髕骨，常有特殊的鈍痛和磨擦感。

　　有理有因之二：

　　這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的過(guò)度疲勞或反復(fù)的膝半蹲位出現(xiàn)了扭傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌力減弱失去了平衡，產(chǎn)生了互不協(xié)調(diào)的摩擦，致使軟骨面磨損，營(yíng)養(yǎng)欠佳，出現(xiàn)了退行性的改變。這時(shí)候的軟骨表面已經(jīng)沒(méi)有了光澤，而且彈性也如同橡皮筋一樣逐漸減弱，甚至出現(xiàn)了裂紋、缺損，軟骨原纖維化變性，髕骨關(guān)節(jié)面軟骨有局限性軟骨軟化纖維形成，引起膝關(guān)節(jié)慢性疼痛，后期可形成骨性關(guān)節(jié)炎。

　　有理有因之三：

　　髕骨軟化癥的主要表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)疼痛無(wú)力，半蹲位時(shí)疼痛加劇，如果進(jìn)行活動(dòng)后，會(huì)覺(jué)得遇發(fā)地疲憊不堪，休息后癥狀會(huì)減輕或者消失，當(dāng)然，氣候的變化可以加重病情。一般出現(xiàn)上述癥狀，說(shuō)明患者多有外傷史或勞損史。髕骨軟化癥雖說(shuō)在生活中并不是很常見(jiàn)，但是常常會(huì)因?yàn)槟愕暮鲆暥鹑蘸蠛車?yán)重的并發(fā)癥，因此，一旦發(fā)現(xiàn)髕骨出現(xiàn)異常的時(shí)候，一定要及時(shí)就醫(yī)治療。

　　溫馨提示：因無(wú)法全面了解您的病情，文章內(nèi)容供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!或者花幾分鐘的時(shí)間咨詢?cè)诰€專家，通過(guò)在線醫(yī)生的解答更清楚的了解病情。福州中德骨科醫(yī)院感謝您的信任。