髕骨軟化有哪些癥狀，如何診斷

　　1.髕下脂肪墊肥大及炎癥

　　此種情況可以造成髕骨下緣下方脂肪墊前部的疼痛。有些人此墊體積甚大，可因直接外力或活動過多而發(fā)生損傷?；碱愶L濕性關節(jié)炎時，髕下脂肪墊可發(fā)生炎癥。檢查時在髕骨下緣下1～2cm處髕腱后方及兩側有典型的壓痛。如無其他髕骨軟骨軟化的體征，關節(jié)鏡檢查陰性，可診斷為髕下脂肪墊肥大。

　　2.髕前滑囊炎

　　髕前滑囊位于髕骨下緣前方皮下，由于外力作用可以發(fā)生炎癥。多發(fā)生于采取跪位工作的人員，如礦工等。此時滑囊可能較小，但內部張力較大，壓上去有單輾軋聲。

　　3.髕下深部滑囊炎

　　髕下滑囊位于髕腱下端與脛骨上端之間，受到創(chuàng)傷后可以發(fā)生炎癥。這是一種較少見的情況，但不易與髕下脂肪墊挫傷或扭轉相區(qū)別。

　　4.滑膜皺襞綜合征

　　膝關節(jié)滑膜可以形成皺襞突入關節(jié)腔內，典型的情況為一突出在股骨內髁上的滑膜皺襞檢查時可能觸到一個滾動的邊。此臂在屈膝時可能卡在器骨及股骨內髁之間產生疼痛。通過關節(jié)鏡可以發(fā)現(xiàn)并予以切除或切斷。較小的滑膜皺襞較為常見，如不伸入股骨髁以髕骨之間不需處理。

　　5.髕骨剝脫性骨軟骨炎

　　這是一種少見的情況，容易與髕骨軟化癥相混淆，發(fā)生住膝部急性屈曲損傷時，在側位x線上能見到髕骨后側面上有缺損，有剝脫的骨塊與之相連，將來可落入關節(jié)內形成游離體。

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