急性播散性腦脊髓炎

　　1、大多數(shù)病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種后1-2周急性起病，多為散發(fā)，無(wú)季節(jié)性，病情嚴(yán)重，有些病例病情兇險(xiǎn)，疹病黑腦脊髓炎常見(jiàn)于皮疹后2-4日，患者常在疹斑正消退、癥狀改善時(shí)突然出現(xiàn)高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等。

　　2、腦炎型開(kāi)始發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識(shí)模糊，嚴(yán)重者迅速昏迷和去腦強(qiáng)直發(fā)作，可有癇性發(fā)作，腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見(jiàn)部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導(dǎo)束型或下肢感覺(jué)障礙、病理征和尿潴留等。可見(jiàn)視神經(jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時(shí)背部中線疼痛可為突出癥狀。

　　3、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎，認(rèn)為是ADEM暴發(fā)型。起病急驟，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。表現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊或昏迷進(jìn)行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細(xì)胞數(shù)增多，EEG彌漫慢活動(dòng)，CT見(jiàn)大腦、腦干和小腦白質(zhì)不低密度區(qū)。