脊髓炎的檢查方法與并發(fā)癥

　　檢查方法

　　脊髓炎在臨床上的癥狀有很多，主要是以感覺的缺失、直腸功能發(fā)生障礙和肢體癱瘓為主，此時要及時的進(jìn)行治療。那在確診脊髓炎時，都可以用哪些檢查手段呢?

　　⒈腰穿：壓頸試驗(yàn)通暢，少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常，外觀無色透明，細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正?；蜉p度增高，淋巴細(xì)胞為主，糖、氯化物正常。

　?、灿跋駥W(xué)檢查：脊柱X線平篇正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)篇狀或斑點(diǎn)狀病灶，呈T1低信號、T2高信號，強(qiáng)度不均，可有融合。有的病例可始終無異常。

　?、? 脊髓MRI：可見脊髓腫脹，多有不均勻的長T1、長T2信號。

　?、?脊髓CT：常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用。可見脊髓輕度增粗，密度不均勻等。

　?、? 脊髓造影：脊髓炎怎么檢查?常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。

　　⒊電生理檢查：

　?、僖曈X誘發(fā)電位(VEP)正常，可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別;

　?、谙轮w感誘發(fā)電位(SEP)波幅可較好減低;運(yùn)動誘發(fā)電位(MEP)異常，可作為判斷療效和預(yù)后的指標(biāo);

　?、奂‰妶D呈失神經(jīng)改變。

　　4、血象：

　?、叛Ｒ?guī)：急性發(fā)作時白細(xì)胞可增高，以多形核白細(xì)胞為主。

　?、蒲粒杭毙园l(fā)作期可加快。

　?、敲庖邔W(xué)指標(biāo)：急性發(fā)作時，外周血Th/TS(輔助性T細(xì)胞/抑制性T細(xì)胞)比值升高，總補(bǔ)體水平升高，免疫球蛋白升高。隨病情緩解而趨下降。

　　并發(fā)癥

　　脊髓炎的常見并發(fā)癥有泌尿道感染、褥瘡、便秘等。

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