中年婦女膝關(guān)節(jié)常見病

   髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落，最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變，而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。什么原因引起髕骨軟骨軟化癥 
   1．先天性髕骨發(fā)育障礙、位置異常及股骨髁大、小異常；或后天性膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻，脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩(wěn)定，成為慢性損傷的基礎(chǔ)。 
   2．膝關(guān)節(jié)長期、快速、用力屈伸，，增加髕股關(guān)節(jié)的磨損，是本病的常見原因。 
   3．各種原因所致關(guān)節(jié)滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營養(yǎng)不良，易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。 
 髕骨軟骨軟化癥有什么癥狀 
   一、青年運動員多見，初期為髕骨下疼痛，稍加活動后緩解，運動過久后又加重，休息后漸消失。隨病程延長疼痛時間多于緩解時間，以致不能下蹲，上下階梯困難或突然無力而摔倒。 
   二、髕骨邊緣壓痛，伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感，伴疼痛。單純髕骨軟骨損害時，無關(guān)節(jié)積液，后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時，可即發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。病程長者，可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。 
髕骨軟骨軟化癥需要做哪些檢查 
   1.髕骨壓磨試驗 檢查時使髕骨與其相對的股骨髁間關(guān)節(jié)面互相擠壓研磨或上下左右滑動，有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適；或檢查者一手用力將髕骨推向一側(cè)，另一手拇指按壓髕骨邊緣后面可引起疼痛。有關(guān)節(jié)腔積液時，浮髕試驗可呈陽性。 
   2.單腿下蹲試驗 病人單腿持重，逐漸下蹲到90°～135°時出現(xiàn)疼痛，發(fā)軟，蹲下后單腿不能起立。 
X線檢查：照膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位及髕骨切線位X線片，早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損，髕骨與股骨髁部間隙變窄，髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質(zhì)增生。 
放射性核素骨顯像檢查時，側(cè)位顯示髕骨局限性放射性濃集，有早期診斷意義。 
診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛，髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨后疼痛。應(yīng)該注意檢查有無合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。