不要讓你的髕骨過早變軟

　　髕骨軟骨軟化的發(fā)病率女性高于男性

　　髕骨軟化是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最常見的早期表現(xiàn),也是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因之一。所謂髕骨軟骨的軟化，實際上就是髕骨軟骨的退行性病變。章主任拿來一個膝關(guān)節(jié)模型介紹說，在髕骨后面有一層軟墊, 這個軟墊就是我們常講的“脆骨”,在髕骨和股骨髁之間起著緩沖的作用。髕骨軟骨面因長期慢性損傷，出現(xiàn)軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，后期逐漸形成髕骨及關(guān)節(jié)其它骨骼的反應(yīng)性增生，可發(fā)展成為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。據(jù)統(tǒng)計，髕骨軟化癥的發(fā)病率高達(dá)36.2%，多見于青壯年和老年人，尤其以30歲-40歲年齡組發(fā)病率較高，女性發(fā)病率較好高于男性。

　　長期磨損退變是髕骨軟骨軟化的常見原因

　　為什么髕骨軟化癥有如此高的發(fā)病率呢?章主任說這跟髕骨的解剖和功能有關(guān)。髕骨位于膝關(guān)節(jié)的前方，它在膝關(guān)節(jié)運動，如下蹲、起立和跳躍等動作中起著力量傳遞和支點的作用，就好比從井內(nèi)提水時所需的滑車。同時，髕骨也是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主要裝置之一。在生活中，膝關(guān)節(jié)經(jīng)常需要屈伸運動，髕骨關(guān)節(jié)面就會與股骨關(guān)節(jié)面長期相互擠壓、摩擦。隨著年齡增長，就會造成髕骨軟骨損傷，如軟骨退變、軟化、碎裂、關(guān)節(jié)面不平滑等，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。尤其是在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中，由于髕股關(guān)節(jié)壓力增加，疼痛還會加劇。如果在髕骨反復(fù)擠壓、磨損的同時還伴隨其他問題，如有膝關(guān)節(jié)外傷史，特別是曾有過髕骨骨折或髕骨發(fā)育異常，都會大大加快髕骨軟骨磨損和退變的速度，癥狀出現(xiàn)早而且嚴(yán)重。

　　髕骨軟化癥患者初期為髕骨下疼痛，開始活動時較好，休息后逐漸消失?；颊甙Y狀最早出現(xiàn)于半蹲位，由于髕骨面高低不平，在髕骨下可發(fā)生摩擦音和磨擦感。隨病程延長，髕骨下脂肪墊出現(xiàn)反應(yīng)性炎性增厚和滑膜炎，從而反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，疼痛程度逐漸加重，以致不能下蹲，上、下階梯困難，尤以下樓最困難，活動時可能突因疼痛或無力而摔倒?；虺霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸，稍加活動在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動。