文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
在足底筋膜炎的治療處理可運(yùn)用以下幾項原則:
(一)回復(fù)肌肉之柔軟度及強(qiáng)度:
因足底筋膜炎的發(fā)生會促使足跟肌腱(即小腿后側(cè)肌肉)縮短,這種狀況會增強(qiáng)對足底筋膜的拉扯力,更惡化足底筋膜的發(fā)炎癥狀。在運(yùn)動治療方面,建議患者平日在家可多練習(xí)回復(fù)足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強(qiáng)化的運(yùn)動,即可改善此類癥狀。
運(yùn)動一:回復(fù)足底筋膜柔軟度
呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底板平貼于地,用手將腳趾朝上扳動,停留十秒后休息。接著將腳底板朝上,再用手將腳趾朝上扳動,一樣停留十秒。此兩項動作交叉重復(fù)十次即可。
運(yùn)動二:回復(fù)足跟肌腱柔軟度
雙腳以弓箭步站立,雙腳腳跟著地,身體重心往前移停留十秒,即可感受到在后方的小腿肌肉被拉扯的力量。雙腳輪流前后練習(xí)數(shù)次即可。或可面墻而立,雙手打直扶墻面,之后,雙手彎曲身體往前傾,腳跟不可離地,即可感受到兩腳小腿后側(cè)肌肉同時被拉扯的力量。
運(yùn)動三:足底小肌肉強(qiáng)化運(yùn)動
呈坐姿,膝蓋彎曲,腳底踩毛巾,腳底板平貼于地,練習(xí)以腳趾頭抓毛巾即可。
一般而言,在做任何肌肉舒展運(yùn)動前,患者應(yīng)先做暖身運(yùn)動;對于要舒展的部位要有良好的支撐,以免發(fā)生拉傷或危險?! ?/p>
(二)下降疼痛及發(fā)炎癥狀:
可運(yùn)用物理治療方式,如超音波治療及冰敷、電療來減輕疼痛及發(fā)炎癥狀?;颊咭话憧稍谶\(yùn)動后,在足跟及足底部位冰敷約十分鐘。此外,也可以局部注射類固醇或口服非類固醇藥物來減緩疼痛及發(fā)炎癥狀。
(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力。
良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力,藉此減緩重復(fù)牽張對足底筋膜產(chǎn)生至傷害。
足底筋膜炎若要以手術(shù)方式處理,主要是在保守療法無效時才會被建議。而時間並無明確限制,但癥狀在四至六個月期限內(nèi)無改善就會考慮手術(shù)處理,手術(shù)處理是以開放式或內(nèi)視鏡足底筋膜部份切開術(shù)為主。研究顯示:手術(shù)治療可以減少74%至87%病人主訴癥狀。而手術(shù)后,病患仍需進(jìn)行復(fù)健治療才可解決足底疼痛之癥狀。
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