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肌腱,顧名思義,就是肌肉兩端的腱性組織,常見(jiàn)的例如小腿后面的跟腱、大腿前面的股四頭肌腱、上臂前面的肱二頭肌腱等。因?yàn)橹虚g是肌肉,可想而知,韌帶和肌肉組合在一起,就可以產(chǎn)生伸長(zhǎng)和縮短。
韌帶,與肌腱在形態(tài)結(jié)構(gòu)上最大的差別就是沒(méi)有肌肉,很多都是片狀或者繩索樣的,其整體長(zhǎng)度通常是基本固定的。而肌腱和韌帶有個(gè)很重要的共同特點(diǎn),就是兩端基本上都是與骨頭連接,都起到牽引以及穩(wěn)定的作用。但前面講過(guò)兩者一個(gè)可以伸縮,一個(gè)不能伸縮,所以就產(chǎn)生了兩種不同的作用:
肌腱和肌肉在一起,可以使關(guān)節(jié)產(chǎn)生伸屈活動(dòng),我們才能干活、運(yùn)動(dòng);肌腱主要就是維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的,就像一根擰成幾股的繩子,又結(jié)實(shí),有稍微有一點(diǎn)點(diǎn)彈性,將關(guān)節(jié)兩端的骨頭拴在一起。因?yàn)閮烧呓Y(jié)構(gòu)和作用不同,當(dāng)然斷裂后表現(xiàn)就不同:肌腱斷裂后,就會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)功能變差,例如跟腱斷裂后,腳后跟就不能提起來(lái)了(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為踝關(guān)節(jié)跖屈功能受限);而韌帶斷裂后,關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生不穩(wěn)定的感覺(jué),例如前交叉韌帶斷裂后,就可以造成運(yùn)動(dòng)時(shí)反復(fù)扭傷。
同樣的道理,肌腱斷裂后,因?yàn)橛屑∪獾囊欢诉€能繼續(xù)收縮,就可能在活動(dòng)時(shí)牽拉斷裂部位,產(chǎn)生疼痛,例如網(wǎng)球肘造成部分肌腱斷裂、肩袖撕裂時(shí)有時(shí)候的疼痛都是這樣的;而肌腱斷裂后,因?yàn)椴淮嬖谑湛s活動(dòng)的問(wèn)題,所以一般不會(huì)產(chǎn)生牽拉,也就很少會(huì)出現(xiàn)疼痛這樣的癥狀(當(dāng)然,急性損傷時(shí),也就是剛剛斷裂的時(shí)候,通常會(huì)因?yàn)橛猩窠?jīng)支配損傷或者出血腫脹造成疼痛,但當(dāng)腫脹消退后,一般就不疼了)。因此,膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂或者髕骨脫位(醫(yī)學(xué)上通常是內(nèi)側(cè)髕股韌帶斷裂)一段時(shí)間以后(通常2-3周),就不會(huì)疼痛了。此后膝關(guān)節(jié)內(nèi)的疼痛,基本上都是其它關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題引起來(lái)的。
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