手足外科治療的疾病范圍

　　從手外科醫(yī)療的簡單定義上講，只要是影響了手存活和手功能的需要外科治療的疾病或損傷，都屬于手外科治療的范圍。

　　(1)、手部的任何外傷

　　由于手的工作量大，使用頻繁，所以受傷的概率遠大于其他的部位。在急診外傷病人的統(tǒng)計中，手外傷的病人占到了20%~30%，是比較為常見，高發(fā)生率的疾患;而發(fā)生在前臂的肌腱、神經、血管、骨骼的損傷，在上臂的血管，神經，以及頸部的臂叢神經的損傷都影響到了手功能和手存活，都是手外科的診治范圍。

　　(2)、手部的感染

　　在手部，感染性的疾病也很常見，通常有：手指的甲溝炎，具體表現為手指甲溝及根部的紅腫和膿腫形成，在早期可以通過藥物治療，而后期則只能是切開引流。手指的化膿性指頭炎，表現與甲溝炎相類似，但是膿腫的部位是在手指的指腹，治療上應該更加積比較。其他諸如手掌部的感染，及前臂的筋膜炎，盡管不是非常常見，但是由于治療上的困難，更不能掉以輕心，應該早就醫(yī)，早治療。

　　(3)、手部的先天畸形

　　手部的先天畸形，手術為唯一的治療手段。常見的有：多指畸形，常見部位在拇指和小指，俗稱“六枝”，手術的時機選擇通常兩周歲以后，太早由于骨骼的發(fā)育不完善，容易導致遠期的發(fā)育畸形，要二次手術，手術太晚由于發(fā)育的本身，贅生指爭奪位置及營養(yǎng)，導致健康手指發(fā)育不良;并指畸形，就是兩個及兩個以上的手指并在一起，手術的目的是將手指分離，而由于手指的長度不等，太晚會造成手指的側彎畸形，所以手術的時機盡量在學齡前，由于皮膚的缺乏，通常都需要植皮，而所植皮膚生長的速度沒有正常皮膚快，遠期側彎畸形很常見，常要二次手術。其他的畸形如：叉型手，缺指畸形等，也并不罕見。由于先天畸形發(fā)生理論上認為是在妊娠第6~8周時的影響造成的，而治療只有手術一種方法，所以在妊娠期間的健康保健，預防畸形的發(fā)生置關重要。而在兒童期的外傷后造成的后天畸形則是應該盡量避免的，一旦出現則應該在青春期后，骨骼停止發(fā)育再行手術治療，如：馬德隆畸形。

　　(4)、手部的腫瘤

　　手部的腫瘤有良惡性之分，常見的良性腫瘤有軟骨瘤，骨軟骨瘤，起源于軟組織的腫瘤有脂肪瘤，纖維瘤，血管瘤，巨細胞瘤，神經鞘瘤，神經纖維瘤等等，腫瘤繁多，但是因為都是良性，所以手術切除，預后良好。在手部常見的假性腫瘤有腱鞘囊腫，俗稱“筋包”，也應該手術切除為主。在手部常見的惡性腫瘤有惡性黑色素瘤，鱗癌，由于位于皮膚表面，發(fā)現較早，但是容易忽視，尤其是位于指甲下方的惡性黑色素瘤，更是得不到重視，常發(fā)展為晚期，所以，發(fā)現手指甲的顏色改變，尤其是黑色變，一定要警惕，到醫(yī)院系統(tǒng)檢查。