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        頸部軟組織損傷的癥狀

        文章來(lái)源:福州中德骨科醫(yī)院

        一、癥狀體征:

        部分患者有急性頸軟組織損傷史,在急性期癥狀消退后,仍有反再次引發(fā)疾病作的頸部疼痛和不適,疼痛可向背,肩甚至上肢放射,在頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn),范圍常較廣,而軟組織無(wú)較好腫脹,頸部活動(dòng)輕度受限,有時(shí)可伴頭痛,甚至視力模糊等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

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        二、檢查:

        可行X線檢查。

         

        三、診斷:

        依據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及X線檢查,即可確診。

         

               病因:

         

        長(zhǎng)期低頭工作,頭經(jīng)常處于前屈的姿勢(shì),使頸椎間盤前方受壓,髓核后移,刺激纖維環(huán)及后縱韌帶,從而產(chǎn)生不適癥狀。

        由于超時(shí)限活動(dòng)損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。

          

           發(fā)病機(jī)制:

         

        本病多見(jiàn)于從事打字,財(cái)務(wù),雕刻,刺繡等需長(zhǎng)期低頭工作的人員,由于頸部肌肉過(guò)度疲勞,造成少量肌肉纖維的撕裂,發(fā)展到一定程度后就會(huì)引起癥狀;尚可以由于肌肉無(wú)力,使重力直接轉(zhuǎn)到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源于急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導(dǎo)致局部軟組織纖維化及瘢痕形成,使組織失去彈性,易發(fā)生進(jìn)一步的損傷。

         

        頸椎位于活動(dòng)性較大的頭顱和相對(duì)穩(wěn)定的胸椎之間,其活動(dòng)度大,易于損傷,加之多年勞損,使頸椎及其周圍組織老化,這是引起頸椎病發(fā)病的主要原因。其中包括領(lǐng)椎間盤突出或脫出,鉤椎關(guān)節(jié)及椎小關(guān)節(jié)的增生和紊亂,后縱韌帶鈣化,椎體骨刺形成,黃韌帶厚等,伴有先天性椎管狹窄者,本病的發(fā)生較早,相對(duì)癥狀也較重。頸椎間盤脫出或增生的骨刺,可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)方面的改變。脊神經(jīng)后根及前根在脊髓膜運(yùn)行部分為根袖包圍,然后穿出神經(jīng)孔成為脊神經(jīng)。根孔及其附近組織包括根孔附近的蛛網(wǎng)膜都可發(fā)生纖維化而增厚。

         

        脊髓受壓可出現(xiàn)功能障礙,早期能自行恢復(fù),時(shí)間較長(zhǎng)可產(chǎn)生脊髓變性軟化及空洞形成等不可恢復(fù)性損害。

         

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