嬰兒肋骨外翻的診斷

　　嬰兒肋骨外翻易混淆的癥狀鑒別：

　　1、肋骨及胸骨下吸入性凹陷：肋骨及胸骨下吸入性凹陷是由于小兒小頜畸形綜合征引起的一種臨床表現(xiàn)。小頜畸形綜合征(micrognathia syndrome)又稱腭裂-小頜畸形-舌下垂綜合征、小下頜-舌下垂綜合征、小頜大舌畸形綜合征、吸氣性氣道阻塞綜合征、Robin綜合征、Pierre-Robin綜合征等。本病征以新生兒、嬰兒時(shí)期的先天性小頜畸形、舌下垂，腭裂及吸氣性呼吸道阻塞為特征，本病征引起的呼吸道阻塞造成死亡，發(fā)生率較高。

　　2、串珠肋：佝僂病是小兒多見的慢性營養(yǎng)缺乏癥，俗稱軟骨病，多發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒。如果沒有及時(shí)治療，就會(huì)逐漸出現(xiàn)骨骼癥狀。4-6個(gè)月的小兒，顱骨生長快，會(huì)因鈣質(zhì)沉著少而出現(xiàn)顱骨軟化，用手按壓時(shí)猶如像壓在乒乓球上的感覺。8-9個(gè)月以后，頭可呈方形或馬鞍狀畸形，骨縫加寬，骨邊緣發(fā)軟，囟門較大，至18個(gè)月時(shí)仍未閉合。出牙晚且順序不規(guī)律。相繼出現(xiàn)“串珠肋”(即在肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠)和“雞鐲”，也可伴有肋骨下緣外翻，腕部及踝部骨骼膨大，形如手、腳鐲。會(huì)走后可出現(xiàn)“X”和“O”形腿。此外，患兒腹部膨大，頭發(fā)稀疏干枯，動(dòng)作和智力發(fā)育均慢。

　　3、肋骨融合：胸廓發(fā)育不良綜合征(Thoracic insufficiency syndrome,簡稱TIS)是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺臟生長。TIS 是一類綜合征的合稱。這類疾病大部分是先天性疾病,同時(shí)存在多系統(tǒng)的畸形,比較多見的是先天性脊柱側(cè)凸和先天性側(cè)后凸畸形,這類先天性脊柱畸形類患者通常還合并有并肋，肋骨缺如等胸廓發(fā)育畸形。TIS可以分為四型:Ⅰ型為肋骨缺如和脊柱側(cè)凸，Ⅱ型為肋骨融合和脊柱側(cè)凸，Ⅲa型為全小胸廓，Ⅲb型為狹窄胸廓。

　　建議你帶孩子去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生確診孩子的情況是否為肋骨外翻，是否還有其他佝僂病的臨床體征，然后要化驗(yàn)血鈣，根據(jù)這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。如果確診為佝僂病，是需要治療的。根據(jù)化驗(yàn)檢查的結(jié)果決定補(bǔ)充鈣和維生素D的量。同時(shí)注意幫助孩子做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可以幫助改善有佝僂病引起的胸廓畸形。