文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
引起關(guān)節(jié)炎的綜合因素,包括遺傳、內(nèi)分泌、地理、居住環(huán)境等各方面的因素。如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。
在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病過程中,遺傳基因和環(huán)境因素在中發(fā)揮主要作用。有較好的家族遺傳傾向。
而屑性關(guān)節(jié)炎近十年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)。認(rèn)為與工業(yè)污染和工作環(huán)境有關(guān)。銀屑病病因尚未明了但初步觀察與下列因素有關(guān):①遺傳因素。②感染因素。有人認(rèn)為是病毒感染所致,雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素,因急性點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。③代謝障礙。有報(bào)告患者血清內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高,葉酸含量降低,但皆未能作出肯定結(jié)論。也有人報(bào)告皮損內(nèi)多胺及花生四烯酸增加。④免疫功能紊亂。有的患者細(xì)胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG抗體;有人用免疫熒光技術(shù)測(cè)到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體。⑤精神因素。精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。⑥其他。多數(shù)患者冬季再次引發(fā)疾病、加重,夏季緩解或自然消退,但病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后再次引發(fā)疾病。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。
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