文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
骶髂關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類:
(一)原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎
原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。年齡越大,積累的損傷越多,老年人的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中黏多糖含量減少,纖維成分增加,軟骨的韌性降低,因之易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。肥胖體形的人發(fā)病率較高。
(二)繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎
繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)疾病較多,常見的有以下幾種。
1.髖臼發(fā)育不良 可產(chǎn)生生物力學(xué)的不平衡,使承重區(qū)范圍縮小,承重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨承受壓力增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損引起骨性關(guān)節(jié)炎。
2.扁平髖、股骨頭骨骺滑脫 關(guān)節(jié)面不平整,機(jī)械性磨損,可引起骨性關(guān)節(jié)炎。
3.髖關(guān)節(jié)某些疾病損害關(guān)節(jié)軟骨 如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、血友病、神經(jīng)性髖關(guān)節(jié)病等。
4.醫(yī)源性因素 如長期使用糖皮質(zhì)激素,引起軟骨病變等。
5.股骨頭病變 股骨頭缺血性壞死。
6.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 如脫位及股骨頸骨折處理不當(dāng)。
7.髖關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶病變 如焦磷酸鹽關(guān)節(jié)病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
8.內(nèi)分泌異常和代謝障礙如糖尿病、肢端肥大癥、黃褐病等。
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