文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的長期、反復、強烈的收縮、牽拉,使其附著處肱骨外髁部發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連,形成無菌性炎癥反應而引起的臨床癥狀,又稱肱橈關節(jié)滑囊炎和前臂伸肌總腱炎,因常見于網球運動員,故俗稱網球肘。
肱骨內上髁炎主要是由于前臂屈肌起點肱骨內上髁處反復牽拉累積性損傷所致,與網球肘的發(fā)病機理類似,因常見于高爾夫球運動員、學生、礦工,故俗稱高爾夫球肘、學生肘、礦工肘。
兩者的癥狀表現(xiàn)主要有以下的一些特點:
1、網球肘的臨床表現(xiàn)。
(1)肘關節(jié)外側局限性疼痛或持續(xù)性酸痛,尤其是前臂旋轉、腕關節(jié)主動背伸時,疼痛更為較好。可有放射至前臂、腕部或上臂痛。有的夜間痛。握物無力,提暖壺倒水、掃地、擰衣等動作困難。
(2)有局限性壓痛點,其位于肱骨外上髁、環(huán)狀韌帶或肱橈關節(jié)節(jié)間隙處。肘關節(jié)無腫脹,活動正常。
(3)前臂伸肌腱牽拉試驗(Mills試驗)陽性:伸肘屈腕握拳,然后前臂旋前,引起肘外側疼痛。
2、高爾夫球肘:
(1)肘關節(jié)內側疼痛或酸痛,尤其是在作前臂旋前并主動屈腕時疼痛加重,可沿尺側屈腕肌向下放射,屈腕無力,提水桶等困難。
(2)肱骨內上髁處有較好壓痛。肘關節(jié)無腫脹,活動正常。
(3)前臂屈肌腱牽拉試驗陽性:伸肘腕背伸握拳,然后前臂外旋或后旋,引起肘內側疼痛。
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