女童被重物砸斷手指，醫(yī)生妙手再植

　　4歲女童斷指

　　只因家長未將其看護(hù)好

　　近期，福州中德骨科醫(yī)院接診數(shù)例意外斷指的兒童，幸虧及時手術(shù)，小孩的手指都修復(fù)成功。

　　日前，4歲的冰冰(化名)，因意外而致手指離斷，被家人緊急送到福州中德骨科醫(yī)院急救。

　　接診的海峽都市報骨科名醫(yī)館馮通主任介紹，暑期兒童手指意外傷連續(xù)發(fā)生，家長應(yīng)該提高穩(wěn)妥意識，看護(hù)小孩切莫疏忽大意!

　　提醒

　　馮主任還提醒，如果出現(xiàn)斷指情況，一定要正確保護(hù)好斷指，以提高再植的成活率。以往有些患者認(rèn)為刻意地用酒精、雙氧水、碘伏等對斷指進(jìn)行保存，其實是錯誤的，一旦斷指被浸泡，內(nèi)部的神經(jīng)、血管就會壞死，導(dǎo)致再植的成活率降低。因此，類似外傷一定不能用消毒水等類似液體進(jìn)行浸泡。

　　女童手指不慎被砸，險些斷指

　　4歲女童冰冰在家玩耍，當(dāng)時沒有大人看管，因?qū)抑袛[設(shè)物件感興趣，站在小椅子上，伸手去抓物件，未曾料到重物滑落，狠狠地砸在了冰冰的左手，導(dǎo)致滿手鮮血。孩子哭聲不斷，隨處亂抓，家長驚慌失措，急忙撥打了120，把孩子送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　醫(yī)生為斷指女童成功再植

　　冰冰被送到福州中德骨科醫(yī)院時左手血流不止，中指粉粹性骨折伴皮膚缺損;無名指從指甲根部大部分離斷，只剩下少許軟組織與近端相連;離斷指體顏色蒼白，張力低，斷裂傷口處骨頭外露，傷口存在中度污染。

　　在顯微手足外科馮通主任與麻醉科的通力合作下，冰冰左手?jǐn)嗔训臒o名指順利被接活。但中指的粉碎性骨折較為嚴(yán)重，指頭上的部分組織已經(jīng)缺失，如果直接進(jìn)行處理縫合，會使中指手指會短于其他手指很多，對冰冰日后的生活難免會有影響。

　　跟家屬商討后，由于孩子現(xiàn)在還小，希望盡量保留孩子原有的手指長度。隨后馮主任與麻醉科配合，對孩子進(jìn)行“手指再植”手術(shù)。

　　根據(jù)現(xiàn)在的趨勢，孩子的手術(shù)很成功，醫(yī)生成功保住了孩子手指原有的長度?，F(xiàn)在冰冰還在醫(yī)院，在醫(yī)生的教導(dǎo)下對手指進(jìn)行功能鍛煉。

　　縫合手指血管的醫(yī)生

　　至少要有十幾年的經(jīng)驗

　　“接斷指這個活，說起來還真是要真功夫，操作起來比繡花還精細(xì)，接斷指不耗時還十分耗體。”馮主任介紹，人體的血管離心臟越遠(yuǎn)，血管就越細(xì)，縫合手指血管是在顯微鏡下完成，需要在1毫米細(xì)的血管上縫六針，把神經(jīng)、血管聯(lián)通。一般成功的一次斷指再植，至少需要把斷指的一條動脈與兩條靜脈血管連上。因此，手術(shù)醫(yī)生要有十幾年的臨床經(jīng)驗。

　　馮主任介紹，近來，醫(yī)院手外傷急診約占顯微骨科急診總數(shù)的一半，其中斷指(肢)患者占不小比例，基本上隔幾天就會接診一例。在暑假期間，由于父母的“疏忽大意”兒童手外傷意外更是頻發(fā)，家長們應(yīng)該從意外中反思總結(jié)，提高穩(wěn)妥意識，切莫等意外發(fā)生后才意識到穩(wěn)妥的重要性。

　　馮主任還強(qiáng)調(diào)，保存斷指(肢)“要遵循‘干燥、低溫、隔離’原則，千萬不要讓斷指與冰塊直接接觸損傷的組織，以防組織凍傷或造成二次感染，可以用紗布密封包好后放入冰塊內(nèi)，斷指轉(zhuǎn)送時間越快越好，一般在6-8小時內(nèi)到醫(yī)院均有條件接受再植手術(shù)。