斷指再植的臨床護(hù)理

　　1.術(shù)前準(zhǔn)備

　　對(duì)于斷指患者，延誤時(shí)間越短，其成活率越高。護(hù)理人員應(yīng)立即按常規(guī)做好準(zhǔn)備工作，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，以最快的速度使患者盡早進(jìn)入手術(shù)室，爭(zhēng)取時(shí)間增加再植成活的機(jī)會(huì)。

　　2.心理護(hù)理

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起機(jī)體生理、心理不同程度的變化，甚至出現(xiàn)情感障礙，而手指離斷多為突發(fā)事件，短時(shí)間內(nèi)患者及家屬都難以接受現(xiàn)實(shí)，產(chǎn)生恐懼不安的心理，護(hù)理人員要因人而異，針對(duì)不同患者給予不同的心理疏導(dǎo)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理良好的醫(yī)患關(guān)系是手術(shù)成功和心理護(hù)理成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。因患者在傷后常會(huì)出現(xiàn)精神緊張、恐懼和焦慮不安等情緒，主要是擔(dān)心手指再植不成功而殘廢。而這種情緒波動(dòng)或其他精神刺激會(huì)使交感神經(jīng)興奮，加重機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，使兒茶酚胺分泌增多，引起末梢血管收縮，同時(shí)促進(jìn)血液處于高凝狀態(tài)，易造成血管痙攣或血栓形成。因此，心理護(hù)理對(duì)斷指再植患者顯得尤為重要。入院后，應(yīng)適時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，講解情緒與手術(shù)成功間的因果關(guān)系，并用我院成功的先例打消患者的擔(dān)心，幫助他們樹(shù)立信心，從而保持良好的情緒，積比較配合治療。同時(shí)，早期還要爭(zhēng)取患者家屬的配合，盡可能減少探視，因探視的人常會(huì)使患者產(chǎn)生情緒波動(dòng)，引起血管痙攣。

　　3.病室的準(zhǔn)備

　　病室溫度及濕度：室溫20℃～25℃，濕度50%～60%，再植局部給予側(cè)燈保溫，保持病室的整潔和安靜，患者術(shù)后絕對(duì)臥床7～10 d，病室內(nèi)禁煙，囑咐患者、陪護(hù)人員以及病室內(nèi)其他人禁煙，因?yàn)闊熤心峁哦〖葥p害血管內(nèi)皮細(xì)胞，又是血小板吸附劑，易造成吻合血管的栓塞與痙攣。病室消毒：用1∶1 000的“84”消毒液擦地面，早晚各1次，紫外線照射1 h，確保室內(nèi)空氣新鮮。