福州中德骨科醫(yī)院-中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)

中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)以《內(nèi)經(jīng)》“九針十二原”為基礎，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學“內(nèi)窺鏡”技術(shù)，在微創(chuàng)和可視條件下，有效疏通“病灶結(jié)點”對經(jīng)筋的痹阻卡壓，緩解經(jīng)筋走行的“病灶”和組織間炎癥因子，有效阻斷滑膜炎性增生，疏通痰瘀互結(jié)的病理產(chǎn)物，進而有效保護關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、骨及軟骨組織免受損害。

針刀鏡適用于各種風濕病關(guān)節(jié)頑固性腫痛;類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎等;局部難治性的神經(jīng)、肌肉、韌帶病變：腰椎病、肩周炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)內(nèi)清理壞死組織，置管沖洗)、慢性關(guān)節(jié)炎。

(設備：針刀鏡操作通道內(nèi)窺鏡、冷光源、導光束及通道、影像系統(tǒng)的針刀手術(shù)器械)

骨關(guān)節(jié)病為什么要做針刀鏡?

針刀鏡的主要作用是在可視條件下清除關(guān)節(jié)內(nèi)外的致病因子，從源頭上阻斷局部超敏反應進程;疏通經(jīng)筋血脈，松解組織粘連，恢復關(guān)節(jié)內(nèi)外正常生理環(huán)境。風濕骨關(guān)節(jié)病針刀鏡治療的優(yōu)勢包括：

1.透達關(guān)節(jié)膜原，驅(qū)除伏邪積患，改善關(guān)節(jié)腫痛，緩解癥狀。

2.針刀鏡系統(tǒng)將關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性因子、致病的免疫復合物進行疏離、稀釋、灌洗，使其遠離病所，排出體外。

3.通過關(guān)節(jié)內(nèi)外疏通松解及關(guān)節(jié)液置換，改善關(guān)節(jié)內(nèi)生理環(huán)境，緩解增生的滑膜、血管翳對關(guān)節(jié)的影響，預防關(guān)節(jié)進一步破壞。

4.通過關(guān)節(jié)局部治療調(diào)控全身免疫紊亂，同時緩解其他關(guān)節(jié)疼痛，起到事半功倍，一石多鳥的治療效果。

5.對復雜的診斷不明的關(guān)節(jié)進行診斷性治療，及時確診，及時處理。避免失治誤治，錯失較好治療時機。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術(shù)的操作過程

① 用手術(shù)刀切開皮膚，切口小于5毫米：

② 平口刀切入關(guān)節(jié)囊，剝離刀疏通關(guān)節(jié)通道;

③ 微創(chuàng)針刀鏡鞘芯擴張通道;

④ 將鞘芯插入鞘套，由通道放入體內(nèi)，調(diào)至需觀察部位，取出鞘芯，放入內(nèi)窺鏡;

⑤ 接連灌洗液入路通道灌洗;

⑥ 快速逐層清理滑膜及結(jié)晶等;

⑦ 縫針、消毒、置藥及包扎好傷口。

中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術(shù)特點

1.微創(chuàng)操作：針刀鏡治療切口小于5毫米，比較多開通2個操作通道，在治療過程中通過剝離和疏通關(guān)節(jié)和病變組織及關(guān)節(jié)腔灌洗，緩解黏連，改善炎癥，恢復功能。術(shù)后第二天即可進行功能鍛煉。

2.可視操作：針刀鏡技術(shù)利用影像設備進行可視操作，減少了治療的危險性、提高了成功的概率;治療部位深入，剝離和疏通。

3.操作簡化：采取局部浸潤麻醉，穩(wěn)妥。操作通道可以兼容多種器械，在一個通道內(nèi)可以做檢查、灌洗、注射、置入、消融等多項操作，將復雜操作簡單化。

4.治療范圍廣、效果較好：適用于大部分頑固的關(guān)節(jié)、軟組織腫痛。即可針對風濕病的關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、滑膜、滑囊等進行操作;也可處理肘管、腕管等特殊腔隙的疾患。難治性風濕病如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌筋局部頑固性腫痛時，利用超微創(chuàng)針刀鏡進行局部疏通、剝離、灌洗、置藥等處理后往往可在短時間內(nèi)緩解癥狀，緩解疾苦，縮短病程。

5.治療副作用小、恢復快：治療出血少，在治療后12～24小時內(nèi)，有沉重感和輕度疼痛，以后逐漸消失，24小時后即可進行功能恢復性活動。

6.住院、手術(shù)時間短，費用低：一般住院治療時間為3-5天，每次手術(shù)操作時間30分鐘左右。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡臨床推廣應用

根據(jù)現(xiàn)在的趨勢風濕骨病的各種內(nèi)外治療方法皆有利弊，綜合有效地運用各種治療方法，使各個病程都有對應的解決方法，達到序貫治療目的，使臨床療效達到較好是風濕骨病醫(yī)學研究的重要方向。中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡的問世解決了以往風濕骨病臨床診療過程中遇到的一系列難題，成為治療風濕骨病重要的核心治療手段之一。該技術(shù)對風濕骨病的早中晚期都可應用，治療適應癥廣。