足拇趾外翻畸形治療的常見誤區(qū)

      拇趾外翻畸形是常見病，輕者外觀不佳，重者疼痛不適，影響行走功能，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。由于國內(nèi)足外科醫(yī)生較稀缺，而醫(yī)療市場(chǎng)化存在診療誤導(dǎo)，使拇趾外翻畸形的治療缺乏科學(xué)性，存在較多的誤區(qū)。

      1.拇趾外翻畸形必須手術(shù)嗎？對(duì)于普通老百姓而言，專業(yè)術(shù)語描述的手術(shù)適應(yīng)癥范圍不易理解。適應(yīng)癥包括：如果拇趾外翻畸形出現(xiàn)疼痛，經(jīng)支具或功能康復(fù)鍛煉和休息沒有好轉(zhuǎn)，或反再次引發(fā)疾病作時(shí)需要手術(shù)；畸形較好，出現(xiàn)二趾受壓或足趾重疊相壓時(shí)，需要手術(shù)；足底出現(xiàn)痛性胼胝體，前足較好增寬，而行走疼痛，必須手術(shù)；出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或骨關(guān)節(jié)炎者。簡(jiǎn)而言之，足痛癥狀經(jīng)休息和保守治療無效、畸形較好時(shí)，需要手術(shù)。對(duì)于單純拇趾外翻畸形而沒有癥狀者，較好用支具和功能康復(fù)，不要選擇手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)后反而可能出現(xiàn)疼痛癥狀，得不償失。大家一定要記住，所有外科手術(shù)只是不得已的選擇。

      2.微創(chuàng)技術(shù)是較好選擇嗎？許多患者向我咨詢這個(gè)問題。微創(chuàng)治療需要用內(nèi)窺鏡和相關(guān)的精密儀器，必須由豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者操作，否則會(huì)加重?fù)p傷。所謂微創(chuàng)實(shí)際只是皮膚切口小而已，手術(shù)部位內(nèi)部創(chuàng)傷更大，因?yàn)樵阽R下操作無法和直視下操作的精確度相比。另外，拇趾外翻畸形是非常復(fù)雜的疾病，手術(shù)方法上百種，如果是簡(jiǎn)單的疾病，怎么會(huì)出現(xiàn)如此多的手術(shù)方法。微創(chuàng)技術(shù)操作不當(dāng)會(huì)損傷正常組織，更重要的是，微創(chuàng)技術(shù)無法完成復(fù)雜操作，如截骨手術(shù)，肌腱轉(zhuǎn)位和功能重建等?？偠灾?chuàng)可以用于簡(jiǎn)單的骨贅切除和拇收肌切斷等手術(shù)，對(duì)于復(fù)雜的拇趾畸形而言，微創(chuàng)技術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，不能達(dá)到解決問題的能力，存在商業(yè)炒作嫌疑。

      3.手術(shù)能夠康復(fù)拇趾外翻畸形嗎？外科手術(shù)只是一種治療手段，對(duì)拇趾外翻畸形而言，手術(shù)只是對(duì)疾病的一種調(diào)整性治療，而不是根治手段。拇趾外翻畸形病理情況復(fù)雜，無論如何都不可能恢復(fù)到正常解剖生理結(jié)構(gòu)。因此，手術(shù)方案都是針對(duì)患者的不同病變而設(shè)計(jì)，目的是幫助患足最大限度達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定和接近正常解剖結(jié)構(gòu)，無法完全得到改善。手術(shù)的最終目的是改善畸形和治療疼痛不適。因此，不要以為手術(shù)后就萬事大吉，而應(yīng)該小心呵護(hù)，避免再發(fā)。